医学究竟是什么？ 2020-02-01 10:50

有这样一个例子：老师在教检验的时候，面对糖尿病的尿样，说糖尿病的尿是甜的，说完用手指点了一下尿液然后放进嘴里。大家都知道老师玩的是障眼法，他伸进去的是中指，放到嘴里的是食指。同学们如果不仔细看，觉得老师都尝了糖尿病人的尿，那我也跟着尝一尝吧，其实你尝的是真尿。老师想训练你的精细观察能力。

看了以上的例子，你觉得今天的医学，仅有科学能够抵达醇熟的境界吗？

王一方教授：不能。知识不是信仰，知识的增长不是精神发育。理性与悟性，理性与经验，智商和情商，智慧与德慧，都不是教科书里生长出来的。当然科学很重要，大家要把科学层面的检验学好。医学是一个完整的“大象”。我们今天碰到的问题是科学和技术发展得太快了，忽视了人的特性。临床医学变为临床科学，临床医生变成临床科学家或技术工程师，病人变成了受试者，变成了小白鼠一样的对象物。爆发医学的现代性危机。

讲了这么多，究竟什么是医学？

虽然古今中外的很多著名学者、医者都给出了相关定义，但是在王一方教授看来，人的属性就是医学的向度，佩里格里诺关于医学是人学，关涉人类命运的观点是正确的：

1、当“人是动物”时，便有了“生物科学的医学”，于是，医学的发展导向全面、系统的“还原论”研究，误区是“科学至上”。——生物学向度。

2、当“人是机器”时，便有了“理化科学与技术的医学”，于是医学的发展导向“机械论”的定势，误区是“技术崇拜”（技术主义）。——理化科学与技术向度。

3、当“人是社会性动物”时，便有了“社会的医学”，于是，医学的研究导向社会化、群体化、和谐化，误区是使医学研究过度“外在化”，成为“环境决定论”者。——社会科学向度。

4、当“人是有情感、有慧根、会思想的万物之灵”时，便有了“人文的医学”，于是，医学的研究导向思想化、艺术化，精神化、智慧化。误区是将医学思考引入过度“理想化”。——人文学科向度。

医学为什么要重审？

重审就是看第二眼。王一方教授给我们打了个有趣的比方，他说重审就像年轻的朋友谈恋爱一样，第一眼看到对方被迷死了，帅哥美女，男神女神，但有些人经不起看第二眼，第二眼觉得少了点什么，第三眼觉得这儿那儿都有缺陷。第一眼常常是迷乱的眼，所以要看第二眼，第三眼。医学重审的第一眼是技术之眼，教科书给你的就是第一眼；第二眼就是哲思之眼。第一眼是知识的眼睛，第二眼是智慧的眼睛。

重审医学是一个哲学化的题目，医学人文里面有很多板块，医学哲学就是其中之一。医学人文平台讲，医学是人学，医学为什么是人学？

今天有一个提法，叫让医学“回归”人文。有一篇文章提到“医学人文究竟是门外的陌生人，还是失散多年的朋友”，这个问题有些奇怪，失散多年的朋友就要找回来。右医是民族医学院，既有中医也有西医，广西还有壮医。要召回传统里面那一份优雅。另外一个提法是“抵达”人文，就是今天的医学仅仅是一个技术的医学，医学的发展经历了很多阶段，从神灵主义的医学走到生物模式的医学，更高境界的医学叫“人的医学”，不仅关注躯体，还关注心灵。

每一个学医的人都有自己的学术梦，有的人想当一名最好的检验师，或者最好的医师。那么，最高的学术境界在哪里？

王一方教授告诉大家，最高的学术境界是一个人的人格魅力和人文境界，是对人性的通晓，对精气神的通达，而不仅仅是让人拿一个标本过来，不管是男女老少，不问由来就已经做出结果来了，这个结果准不准呢？

之前在杭州有个记者搞恶作剧，拿了九份龙井茶充当尿液跑到九个医院检查，结果是什么？结果是六家医院检测出来是感染的尿。当然从医学角度讲也有道理，因为龙井茶里也会有细菌，也会有管型，也会有那种像茶叶沫造成的微粒，跟感染的尿很相似。

但王一方教授跟我们说，有一个区别，大家思考过没有？茶是有茶香的，开讲前何老师给教授泡了一杯百色的茶，他还没有喝，一打开杯盖就有一股浓浓的茶香。尿是什么味道，尿骚味。所以说搞检验仅仅是从显微镜底下看是一样的，但从病人的角度看，一个是茶香，一个是尿骚，差别就在那里。

医学与自然、社会、人文学科都有交集关系，而医学具有更大的价值半径。譬如科学（技术）讲有知、有理（客观、实验、实证、还原）、有用、有效、有利（效益最大化），而医学不仅讲有知、有理、有用、有效、有利，还得讲有德、有情、有根、有灵，追求科学性、人文性、社会性的统一。因此，医学是人文滋养的科学，是人性牵引的技术。

这些呢，是王一方教授在2015年1月15日上午，在我校5栋101学术报告厅进行“医学人文大讲堂”系列专题讲座中发表的自己的观点。当你看完这篇文章后，希望你有所收益。也希望今天右医年轻的学子们记得王一方教授的话，不是管一个学期的，而是管一辈子的医学反思，在医学生涯中学会洞察规律，把握趋势，第一眼把医学的基础知识学好，把检验的医学学好，以后就要学会看第二眼，第三眼。