新冠肺炎结膜传播的新证据 2020-05-01 14:45

       严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)于2019年12月出现，在中国武汉造成不同严重程度的呼吸系统疾病(冠状病毒病2019，COVID-19)。SARS-CoV-2的传播和发病机制仍不清楚。与其他冠状病毒和流感病毒相比，研究人员评估了COVID-19在人类呼吸道、结膜和先天免疫反应中的组织和细胞倾向性，为COVID-19的发病机制提供了新的见解。

        研究人员从一名确诊为COVID-19的患者中分离出SARS-CoV-2，并在人支气管(n=5)和肺(n=4)的离体培养中与SARS-CoV、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)和2009年H1N1 (H1N1pdm)流感病毒进行病毒倾向性和复制能力的比较。研究人员使用体外培养的结膜(n=3)和体外培养的结直肠腺癌细胞来评估肺外感染。观察人肺泡上皮细胞和巨噬细胞的天然免疫反应和血管紧张素转换酶2的表达。体外研究以高致病性禽流感H5N1病毒(H5N1)和模拟感染细胞作为对照。

        SARS-CoV-2可感染纤毛、粘液分泌和支气管上皮细胞、肺1型肺细胞和结膜粘膜细胞。在支气管中，SARS-CoV-2复制能力与MERS-CoV相似，高于SARS-CoV，但低于H1N1pdm。在肺中，SARS-CoV-2复制与SARS-CoV和H1N1pdm相似，但低于MERS-CoV。结膜中，SARS-CoV-2的复制量大于SARS-CoV。与H5N1、H1N1pdm或MERS-CoV相比，SARS-CoV-2对促炎细胞因子的诱导作用较弱。

        结膜上皮和传导气道是SARS-CoV-2感染的潜在途径。SARS-CoV和SARS-CoV-2在肺泡上皮的复制相似，在支气管的复制比SARS-CoV更广泛。这些发现对SARS-CoV-2感染的传播和发病机制以及与其他呼吸道病原体的区别提供了重要的见解。