从一则正能量新闻中看，我们对医学常识有多么缺乏！ 2022-06-25 14:50

近日看见一则新闻，觉得其中描述有些问题，很多人可能搞不明白，所以便简单说一下。

图源：微博截图

如上图，这则新闻里是这样写的：“6月7日，江苏成女士下班回家看到老伴晕倒，忙向附近出警的民警求救。送医时，老人血压已飙升至200，内脏受损，并伴有 血尿 ，十分危急。据悉，因成女士误把降糖药当成降压药给老伴服用，导致老人晕倒。因及时救治，目前老人恢复良好。”

上面这段话可能有点逻辑混乱，用词不当，导致读者有些云山雾绕。

结合视频里民警的话，应该是这样的：家属回家后，发现患者倒在卫生间门口，还有一些血迹，地上有患者大小便失禁的证据。家属发现情况后，第一时间找到了民警帮忙，民警赶到现场后呼叫了120救护车。送到医院后，发现患者血压高达200mmHg了。后来又了解到家属曾将降糖药误作降压药给患者使用了。而患者出现了内脏受损、伴有血尿。经过治疗好，患者得以好转。于是，家属给民警送上了感谢和锦旗。

这便是整个事情的经过，但是，很显然，这个新闻里的描述是有问题的。最起码没有弄清楚以下问题：

患者突然倒地不起，到底是什么原因？

送医后，经过医生的检查诊治，到底发现了哪些问题？

导致患者出现以上症状的根本原因，是否真的和错误使用药物有关？

患者所谓恢复良好，到底是何种状态？

这则新闻想要表达什么，大家能够从中吸取什么样的经验？

这么说并非是为了挑刺，更加不是为了指责编辑这条视频新闻的小编。毕竟在面临这种涉及到医疗的新闻时，没有医学背景的人，是极有可能出错的，弄错概念，讲错名词，搞乱逻辑都是常见现象，甚至有些人会想当然来制造新闻。

有些新闻工作者是因为知识局限而出现的无心之举，但有些新闻工作者则是善于运用春秋笔法来搬弄是非凭空捏造了。

比如，著名的“缝肛门”事件和“八毛门”事件，甚至是影响恶劣的“偷肾门”和“纱布门”事件。

虽然最终这些案件都得以昭雪，但是其导致的恶劣影响却难以消除，甚至直到如今，还有一些被蒙在鼓里的人会拿这些事情来说事。

“三人成虎”的前车之鉴犹在眼前，更何况很多人根本不在乎事情的真相如何，他们只要能够找到发泄的途径就好了。

所以，奉劝各位读者，在面临一些社会热点新闻时，尤其是自己不了解的事情时，不要急于表达自己的满腔正义，更不要盲目跟风随波逐流，要辩证的看待问题。也要建议从事新闻传播工作的各位老师，在涉及医疗的新闻报道时，尽量取得专业人士的审评，闹笑话事小，如果误导了部分人群，则可能会造成严重的健康损害。

啰嗦完毕，现在言归正传，回到这则“内脏损害，伴有血尿”的病例之中。

实际上，生活中经常会有病人突然倒地，被人发现后送进医院。甚至有人在家倒地后许多天，才会被发现并送医。也有患者在家倒地，因为没有及时被发现救治，而出现了严重后果。比如急性 缺血性脑卒中 患者错过了溶栓时间窗，比如急性 脑出血 患者错过了最佳抢救时机，比如因为倒地很久才被发现而出现了严重的 低血糖 和冻伤，比如错过了心肺复苏的时间而死亡等等。

这些情况不仅时常出现在急诊室，电视上、新闻里也经常能够看见。

这位患者，是一名老年人，平日里长期口服降糖药、降压药，由此推断患者必定存在高血压病、 糖尿病 ，甚至 冠心病 、 心力衰竭 ，肾功能不全等。

而对于一位 老年高血压 、糖尿病患者来说，心脑血管系统是极有可能存在问题的，也是极有可能出现急性脑卒中、 急性心肌梗死 等急性并发症的。

从视频中的描述来看，患者应该是在进出卫生间时突然倒地不起的，有可能是打算进入卫生间洗漱，也有可能是如厕后从卫生间出来。这一点看似不重要，其实对诊断也是有帮助的。如果患者是在小便后晕倒，则要考虑排尿性晕厥的存在，如果患者是在用力大便后倒地，则更要考虑脑出血的可能。而且患者倒地的位置距离卫生间有多远，其倒地姿势如何，更是能够提供帮助信息的。

最重要的是，当家属发现患者倒地的第一时间内，患者有没有自主意识？毕竟头晕、眩晕、晕厥、昏迷、 休克 、心跳呼吸骤停是有着很大区别的，鉴别诊断、治疗上也是千差万别。

从新闻描述中无法得知具体信息，只是描述了一下“晕倒”，但想来应该不会存在昏迷、心跳呼吸骤停这样严重的情况，否则患者不可能短短几日便“恢复良好”了。

虽然这名患者“恢复良好”，但很多类似情况的人却没有这么幸运了。

当我们面临一位突然倒地的患者时，该要怎么做？

视频中这位家属的做法肯定是不值得提倡的，当然多巴胺并非说她做错了，而是说可以改进。

面对这种情况时，尤其是在卫生间内或门口，第一步便是要看看患者有没有触电、有没有煤气 中毒 的可能，一定要确保环境安全，保证自己的安全，否则不仅帮不上忙，反而会添乱。如果能保证安全的情况下，一定要第一时间看看患者是否还有生命体征，还有没有意识，如果你不能判断呼吸和大动脉波动的话，你也可以大声呼喊，拍拍肩膀，掐掐耳垂，看患者还有没有意识和反应。如果患者还有生命体征或者反应的话，你应该第一时间拨打120，如果患者没有了心跳呼吸，你应该同时第一时间心肺复苏。如果这个时候不心肺复苏，也不第一时间拨打120，却拨打110 ，等民警赶到后再拨打120的话，必定是为时晚矣。

此外，从新闻中得到信息，现场有患者大小便失禁的证据。由此可以推断，患者十之八九曾有过抽搐的症状。而能够导致抽搐的原因也有很多， 癫痫 ，恶性心律失常 ，急性脑出血等等都有可能。至于现场的血迹从何而来，新闻中也没有描述，患者会不会存在颅脑损伤 ？无论是哪一种情况导致患者抽搐并大小便失禁，如果在现场或送医途中，患者再次发生的话，陪伴者只需要注意保护患者气道，避免呕吐误吸即可，切不可轻易往嘴巴里塞东西。用最通俗的话来说，这样的病人，要是咬了舌头的话，早就咬了，没有的话，几乎是不可能咬到，如果你强行塞东西的话，反而可能会导致损伤甚至窒息。

患者被送进医院后发现血压高达200，但这并非意味着就是高血压导致了患者出现“晕倒”的急症。这个血压可能是因为患者多日未服用降压药所致，也可能是因为外伤、急性心脑血管病时的正常现象。患者是否存在高血压危象，因为信息太少，不得而知。但高血压虽是不利于患者的健康，却要因此说就是因为错误使用了药物而导致患者出现这次事故的话，便有些武断，甚至是想当然了。

患者被送医后，除了200的血压之外（准确严谨的表述应该将 收缩压 和 舒张压 都写出来），其他生命体征如何？是否存在低血糖的情况？

但小编没有说明这一情况，因为小编已经预设了立场：“家属没有给患者使用降压药，导致患者血压升高，血压升高后倒地不起。”

这只是小编一厢情愿的想法，他却忽略了低血糖的可能。

很多老年患者因为存在肝肾功能不全，所以有些降糖药是不能使用或者需要减量使用的。如果使用的剂量超过了身体所能承受的负荷的话，也是会出现低血糖现象的，更何况是这种错误使用药物后的情况。

老年人错误使用药物导致药物蓄积甚至中毒的情况并非少见，这也提示大家，如果家中有类似老人的话，一定要注意用药安全。

至于新闻中提到的“内脏受损，伴有血尿”，便无法得知了。不过幸运的是，患者还是“恢复良好”了。希望大家都能够通过这个案例吸收经验教训，不要让这么惊险的事情发生在自己身上。

不过这则新闻也能反映出一个问题：社会大众对基础的医学常识极度缺乏，正经的健康科普工作应该得到扶持传播。