脊柱后凸的原因和治疗 2022-06-21 09:45

这种脊柱畸形可以采取多种形式，治疗取决于病因以及症状的严重程度。以下是最常见的原因和治疗方案：

骨质疏松症相关的脊柱后凸。成人脊柱后凸最常见的原因是骨质疏松症引起的椎骨骨折。这可以发生在男性和女性中，但在女性中比在男性中更常见。1由于骨质疏松症会削弱脊柱中的椎骨，椎骨容易发生骨折，骨折通常呈楔形 - 椎骨的前部塌陷并失去其高度，椎骨的后部保持其高度。当骨头的前部被压碎时，脊柱的该部分向前倾斜，导致过度的后凸曲线和向前弯腰的姿势。治疗通常将解决潜在的骨质疏松症（以防止未来的骨折）以及减轻疼痛和可能的骨折手术修复。

先天性脊柱后凸。这种形式的脊柱后凸通常出现在婴儿和幼儿中，这是由于子宫内脊柱畸形。与其他形式的脊柱后凸不同，这种形式通常需要手术（在年轻时）重新对齐脊柱并防止畸形的进展。

退行性脊柱后凸。这种形式的畸形是由于脊柱的磨损而随着时间的推移而发展的。脊柱后凸的根本原因通常是脊柱关节炎伴椎间盘变性。非手术治疗，如止痛药，运动和物理治疗通常是对疼痛有帮助的治疗方法。手术可能是一种选择，但对于这种诊断并不常见。

神经肌肉后凸。这种形式的畸形可能发生在患有某些神经肌肉疾病的儿童中，例如脑瘫，脊柱裂或肌肉萎缩症。手术可以成为改善生活质量的一种选择。

营养性脊柱后凸。这种情况是由儿童时期的某些维生素缺乏引起的，例如维生素D缺乏症。

脊柱后凸的原因和治疗

姿势性脊柱后凸。这种形式的脊柱后凸归因于姿势不良和懒惰。它发生在年轻和老年患者中，在女性中比在男性中更突出，并且很少引起疼痛。加强腹部和背部肌肉的运动可以帮助纠正不良姿势的脊柱后凸，并保持更正常的对齐方式。

朔尔曼氏病。据估计，4%至8%的普通人群可能患有Scheuermann后凸。2这种情况发生在青少年中，由于脊柱和椎间盘的异常生长。它可能在青少年或成人中变得临床上明显，在男性中更常见。患者通常也有轻度脊柱侧弯。该病通常通过支具，运动和物理治疗进行治疗。如果患者仍在生长，并且有中度至重度脊柱后凸，曲线为 45 度或更高，并且可能具有长期矫正作用，则需使用牙套。成年人为这种疾病做准备并不常见，目的是控制疼痛，而不是纠正脊柱后凸。可以建议进行特定的运动，以加强腹部肌肉并增加脊柱的灵活性。对于大于 70 度或进行性疼痛的曲线，可能需要手术。

创伤性脊柱后凸。这可能是由于脊柱骨折的错位愈合或脊柱支撑韧带的损伤。

乳酸性脊柱后凸。“医源性”的意思是“由于医疗干预的结果”，指的是脊柱手术治疗的并发症而发展的脊柱后凸。椎板切除术后凸是最常见的医源性脊柱后凸类型，可在减压性脊柱手术后发展，需要切除脊柱的后部元素（棘突、层层和中间韧带），通常用于儿童和青少年的肿瘤切除。

如果怀疑脊柱后凸，建议患者咨询其初级保健医生，脊椎按摩师或其他脊柱专家，通过体格检查，患者病史以及适当的诊断成像（如X射线或MRI扫描）获得准确的诊断。