(一)损伤与抗损伤

损伤与抗损伤是疾病发生、发展过程中的一对基本矛盾，贯穿于疾病的始终，也是决定疾病发展的基本动力。双方的力量对比决定疾病的发展方向和结局。在抗损伤反应占优势时，则疾病好转或痊愈;损伤强于抗损伤，则疾病发生并恶化。例如，机械性外伤引起的组织坏死时，血管破裂引起的出血、循环血量减少和血压下降等变化均属损伤性变

化，体内同时出现一系列抗损伤反应，包括交感神经兴奋、细小动脉收缩、心率加快和心输出量增加等，如果这些抗损伤反应和恰当的治疗能战胜损伤，机体可恢复健康。反之，如损伤较重，抗损伤的各种反应不能对抗损伤，又无恰当而及时的治疗，则病变进展、病情恶化。

损伤和抗损伤反应通常具有两重性并可相互转化。如细菌性腹泻，可以造成机体损伤引起脱水，同时也有抗损伤作用，即促进细菌排出体外;外伤出血，血管收缩有利于维持血压和减少出血，对机体具有保护作用，但血管长时间的收缩会加重组织的缺血、缺氧，从而加重组织器官损伤，说明抗损伤反应变成了损伤反应。因此，只有对损伤和抗损

伤的辨证认识，才能进行正确的判断和治疗。

(二)因果交替

因果交替是指在疾病的过程中，原始致病因素作用于机体后，机体产生一定的结果，这些结果又作为病因引起新的果。病因和结果间相互交替和相互转化可以推动疾病发展，甚至形成因果交替的恶性循环，使疾病进行性恶化， 直至患者死亡。因此，采取医学干预打断因果转化和恶性循环，才能使疾病向有利于康复的方向发展。

(三)局部和整体

任何疾病都有局部表现和全身反应。由于生物体是一个相互联系的有机整体，在疾病过程中，局部和整体相互影响和制约。例如，下肢的创伤，可以出现创伤部位的充血、水肿及炎症反应等局部反应，严重的创伤或全身抵抗力低下时，创伤的局部反应可以通过神经· 体液途径影响全身，可出现发热、寒战、乏力，甚至休克等全身性反应。反之，创伤较轻或全身抵抗力很强，这种局部损伤可被限制在局部范围一般不引起明显的全身性反应。同样，全身性疾病也常常出现局部改变，如AIDS 患者往往死于肺部感染，糖尿病患者局部的创伤迁延不愈而导致严重后果。因此，辩证地理解疾病的局部和整体关系，有助于抓住疾病的本质。